제 목 :   '04년 척추수술건수 61% 급증     2006/08/21  
척추관련 질환 입원 '04년 30만명 이상



지난 2002년 이후 척추수술 건수는 특별한 기복없이 꾸준히 증가하고 있으며, 절대적 수치 뿐만 아니라 입원건 중 척추수술건이 차지하는 비율이 증가하고 있는 것으로 나타났다.


또 척추수술 여부와는 상관없이 척추관련 질환으로 입원한 적이 있는 환자의 수는 '02년에 24만명이던 것이 '04년에는 30만명 이상으로 약 28% 정도 급증한 것으로 집계됐다.


특히 연간 총 척추수술건은 지난 '02년에 4만1573건이던 것이 '04년에는 6만6933건으로 61% 정도 증가했고, 인구 10만명당 수술건수는 59.5%의 증가율을 기록한 것으로 파악됐다.

따라서 척추수술의 급증에 대한 우려의 목소리가 높아지고 있는 상황에서 이제 우리나라도 척추수술의 적절성을 평가하기 위한 조치가 필요하다는 지적이다.


건강보험공단 건강보험연구센터 강임옥·서수라 연구원은 19일 발간된 '건강보험포럼 2006년 여름호'에서 '우리나라 척추수술의 현황 및 보고'를 통해 최근 들어 척추수술은 급증하고 있다며 이 같이 밝혔다.


'02년 1월부터 '05년 9월까지 건강보험 요양급여 전산청구자료를 대상으로 한 이번 보고서에 따르면 '02년 이후 척추수술 건수는 특별한 기복없이 꾸준한 증가세를 보이고 있으며 절대적 수치 뿐 아니라 입원 건중 척추수술 건이 차지하는 비율도 증가하는 양상을 보인 것으로 나타났다.


척추관련 질환으로 입원한 적이 있는 환자의 수는 '02년 24만명에서 '04년 30만명 이상으로 약 28% 정도 증가했으며, 특히 인구 10만명당 척추질환으로 입원한 실인원수의 변화추이는 '02년에서 '04년까지 3년간의 증가율이 26.2%로 분석됐고 성인인구만을 기준으로 했을 때 3년동안 23.7%의 증가율을 보였다.


성별로는 남자에 비해 여자의 비율이 더 많은 가운데 '02년 이후 여성의 비율은 점차 많아지는 추세를 보였다. 연령별로도 40세 이하의 경우는 전체 입원환자 수에서 차지하는 비율이 점차 적어지는 반면, 50세 이상자는 그 비율이 증가하는 양상을 기록했다.


이와 함께 연간 총 척추수술 건을 구체적으로 보면 '02년 총 4만1573건에서 '004년에는 61% 정도 증가한 6만6933건으로 나타났고, 인구 10만명당 수술건수는 '02년 대비 '04년에는 59.5%의 증가율을 보였는데 이는 미국의 10년 동안 수술건수 35.3%에 비교했을 때 증가폭이 크다는 분석이다.


특히 병원급에서의 시술이 급증해 '02년에 비해 '04년에는 3배 가까이 증가한 것으로 조사됐다.


시술 요양기관수 추이를 살펴보면, 척추수술이 주로 이뤄지고 있는 종합병원급과 병원급의 의료기관의 수도 증가추세인 가운데 병원급의 경우 '02년 1월에 33곳이던 것이 '005년 9월에는 177곳으로 5배 이상 늘어났으며 종합병원급도 75곳에서 169곳으로 증가했다.


입원건 중 척추수술건의 비율을 의료기관종별로 구분했을 때, '02년과 비해 '05년 현재 종합전문병원급에서의 수술 비율은 떨어지는 반면 종합병원급과 병원급에서의 수술 비율은 증가하는 추세를 보였다.



지난해 의료기관종별 척추수술건이 차지하는 비율은 △종합전문병원 40.6% △종합병원 31.3% △병원 31.1% △의원 5.0% 순이었고 전체기관은 23.7%였다.


척추수술로 지출된 총진료비는 '02년에 1431억원이던 것이 '04년에는 1965억원으로 37.3% 증가했으며, 이 중 보험자가 부담하는 비용도 '02년에는 1157억원이던 것이 '04년에는 1590억원으로 늘어났다.


이 보고서는 "현재 나타나고 있는 척추수술의 증가추세가 의학기술의 발전에 의한 것인지 의사 유인수요에 의한 것인지 또 다른 원인에 의한 것인지 확실치 않으나, 수술적치료가 명확한 근거 없이 지나치게 확산되지 않도록 수위 조절 필요가 있다"고 주장했다.


보고서는 또한 "고난이도의 의학적 지식을 필요로 하기 때문에 그 행위의 적절성을 판단하기에는 어려움이 있으나 우리나라도 척추수술의 적절성을 평가하기 위한 조치가 필요한 시점"이라고 밝혔다.


아울러 "현재 나타나고 있는 척추수술의 증가현상의 원인이 무엇인지를 알아보기 위한 추후 연구와 더불어, 수술의 적절성을 평가할 수 있는 제도적 장치나 노력이 절실하다"고 이 보고서는 덧붙였다.
http://www.bosa.co.kr/
홍성익 기자 (hongsi@bosa.co.kr)
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